من الأمور المتعلقة بسرطان الثدي هي إعادة بناء الثدي وكيفية القيام به ، حيث تتم إعادة بناء الثدي بعد السرطان بطرق مختلفة حسب مدى انتشار السرطان ، وطلب المريضة وتشخيص الطبيب. يجب أن يكون لدى المريض معرفة كافية بأنواع طرق العلاج للحصول على أفضل النتائج وفقًا لتشريح جسمه وصحته العامة.
ما هي جراحة إعادة بناء الثدي؟
الغرض من إجراء جراحة إعادة بناء الثدي بعد السرطان هو تغيير شكل أنسجة الثدي وإعادة بناء أنسجة الثدي بعد الإزالة الجزئية للثدي أو الإزالة الكاملة للثدي.
- الطريقة الأولى (الاستئصال الكامل للثدي) هي طريقة جراحية يتم فيها إزالة الثدي بالكامل بما في ذلك الحلمة والهالة البنية المحيطة به لغرض علاج سرطان الثدي أو الوقاية منه.
- الطريقة الثانية (استئصال جزء من الثدي) تشمل استئصال جزء من الثدي مسبب للسرطان.
الجدير بالذكر إن استئصال الثدي (جراحة إزالة الثدي) له آثار نفسية سلبية على العديد من النساء.
امالحسن الحظ وتقدم تكنولوجيا، تساعد جراحة إعادة بناء الثدي على تغيير شكل الثدي بعد علاج السرطان ويرتفع مستوى ثقة المرأة بنفسها وتشعر بتحسن خلال فترة التعافي من مرض السرطان.
طرق إعادة بناء الثدي بعد جراحة السرطان في إيران
هناك اربعة طرق لإعادة بناء الثدي کمایلي:
- استخدام حشوات الصدر الملحي أو السيليكونية
في هذه الطريقة ، يتم وضع المحلول الملحي أو السيليكون الاصطناعي تحت الجلد أو العضلات تحت أنسجة الثدي. في معظم المرضى ، يتضمن هذا الإجراء خطوتين جراحيتين. في الجراحة الأولى ، يتم وضع موسع للأنسجة تحت جلد الثدي أو عضلات الصدر. يعمل هذا الموسع على شد الأنسجة مثل البدلة المالحة المؤقتة.
بعد فترة الشفاء ، يتم حقن محلول ملحي معقم في الأنسجة. مع هذا ، يتم شد الأنسجة والعضلات الأساسية وسيتم تحقيق النتائج المرجوة للمريضة.
بعد هذه المرحلة وعندما يكون الصدر جاهزًا لاستقبال الطرف الاصطناعي ، ستبدأ المرحلة الثانية ، والتي تشمل إزالة النسيج الموسع ووضع الحشوات إما الملحي أو السيليكوني.
- استخدام أنسجة من أجزاء أخرى من الجسم ،والتي تسمى أيضًا سديلة الجلد.
في هذا الإجراء ، يتم أخذ الأنسجة من أجزاء أخرى من الجسم ونقلها إلى الصدر. إعادة بناء الثدي باستخدام سديلة الجلد إجراء معقد.
في بعض الحالات ،سيتم النظر في مجموعة من الأساليب المذكورة للمريضة.
من فوائد طريقة الترميم هذه أن الثدي المستعاد يبدو أكثر طبيعية. وفي طريقة استخدام عضلة البطن يتم نقل الجلد والعضلات والأنسجة الدهنية من أسفل جزء من البطن إلى الصدر لإنشاء ثدي جديد.
- الاستخدام المتزامن للحشوات الصدر والأنسجة من الجسم
لا تكفي الأطراف الصناعية وحدها دائمًا لتكوين وتشكيل الثدي. خاصة إذا لم يكن هناك ما يكفي من الجلد على الصدر، في هذه الحالة ،سيتم استخدام الأنسجة السليمة من جزء آخر من الجسم لتغطية هذا الجزء ، وعادة ما يكون النسيج المستخدم عبارة عن طبقة من الجلد وعضلات الجزء الخلفي من الصدر. يتم جلب هذه العضلة ،أثناء اتصال الأوعية بها ،من الخلف إلى الأمام لملء الفراغ الناتج عن استئصال الثدي ثم يتم وضع حشوات الصدر تحت هذه العضلة.
- إعادة البناء الثدي بحقن الدهون
تستخدم هذه الطريقة في حالات معينة وبسبب التغيرات التي تسببها الدهون في أنسجة الثدي ، يجب أن يقوم بها جراح متمرس. في هذه الطريقة يقوم الجراح بحقن الكمية المطلوبة من الدهون من البطن والجوانب في صدر المريضة.
تتم هذه الطريقة لتشكيل الثديين في حالة خاصة ،وفي بعض الأحيان بسبب امتصاص الدهون عن طريق الجسم تحتاج الحقن إلى التكرار للحصول على نتائج مطلوبة.
نقاط مهمة حول إعادة بناء الثدي
- من الممكن إعادة بناء الثدي مباشرة بعد جراحة استئصال الثدي أو بعد الجراحة في وقت ما.
- ليست كل جراحات إعادة بناء الثدي ناجحة ، لذا يجب استشارة الطبيب.
- يمكن أن تتأثر عملية الإصلاح الجراحي بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة السابقة.
- بالنسبة للأشخاص المدخنين ، تقرر أولاً التوقف عن التدخين لمدة ثلاثة أشهر ثم اتخاذ قرار بإجراء عملية جراحية.
- من المهم أن تعرف أن عملية الإصلاح تساعد فقط في استعادة شكل الثدي ولا تعيد “الإحساس” بالثدي والحلمة. بمرور الوقت ، يشفى جلد الثدي ويمكن أن يصبح حساسًا للمس ، لكن الإحساس لن يكون تمامًا كما كان قبل الإجراء.
- إن إدراك الخيارات الجراحية يساعد المريض على الحصول على توقعات أكثر منطقية وواقعية للنتائج.
إرشادات قبل جراحة إعادة بناء الثدي
- كيف تأخذ الأدوية
- مدة الجراحة
- المضاعفات المحتملة للجراحة
- رعاية ما بعد الجراحة
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض:
- الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بثلاثة أشهر.
- لا بأس من تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية.
- متابعة ارشادات الطبيب بخصوص صيام يوم الجراحة.
- يوصى بمرافقة صديق أو أحد أفراد الأسرة المريضة في يوم الجراحة.
- تتم جراحة ترميم الثدي بشكل أساسي تحت التخدير العام ، مما يعني أن المريضة نائمة أثناء الجراحة ولن تشعر بأي ألم.
نقاط مهمة بعد إعادة بناء الثدي وترميمه في إيران
- يعاني معظم الأشخاص من الألم بعد عمليات إعادة بناءالثدي، وفي مثل هذه الحالة ، ستكون هناك حاجة لدخول المستشفى لعدة أيام.
- تجنبًا للمضاعفات في أي تقنية إعادة بناء الثدي، اتبعي بعناية تعليمات ما بعد الجراحة لهذه التقنية.
- يجب أن تبقى معظم الجبيرة لبضعة أيام.
- يمكن الاستحمام برأي الطبيب.
- لا يوجد نظام غذائي خاص.
فترة النقاهة بعد جراحة إعادة بناء الثدي
- من الطبيعي تمامًا أن يشعر المريضة بالتعب لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة. عادة ما يصف الطبيب مسكنات الألم للسيطرة على الألم وعدم الراحة.
- يتم وضع مصرف في منطقة الجرح لتصريف السوائل الزائدة من المنطقة الجراحية. وقت إزالة هذا الصرف سيحدده الطبيب.
- من النقاط المهمة أنه يجب على المريضة اتباع التعليمات التي قدمها الطبيب فيما يتعلق بالعناية بالغرز.
- في معظم الحالات ، ستتمكّن النساء من استئناف أنشطتهن الطبيعية بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من الجراحة. إذا تم استخدام طرف اصطناعي بدون رفرف ، فستكون فترة التعافي أقصر بكثير.
بعض النقاط التي يجب على المرضى أخذها في الاعتبار هي:
- لا تستعيد الجراحة الترميمية الإحساس الطبيعي بالثدي ، لكن بعض الإحساس سيعود بمرور الوقت.
- يستغرق الأمر حوالي ثمانية أسابيع لتقليل التورم والكدمات. لذلك يجب التحلي بالصبر في رؤية النتائج النهائية.
- يستغرق الأمر من عام إلى عامين حتى تلتئم أنسجة الثدي تمامًا وتتلاشى الندوب.
- يُحظر القيام بالأنشطة البدنية الشديدة ، والرياضة ، ورفع الأشياء الثقيلة ، وممارسة الجنس لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع. في هذا الصدد ، تأكد من استشارة طبيبك.
- هناك احتمالية لتسرب أو فتح بدائل السيليكون دون أن يلاحظ المريض أي أعراض لذلك يوصى بعدم نسيان الفحوصات الدورية التي يقوم بها الطبيب.
- إذا لاحظت أعراضًا مثل تغيرات في الجلد ، أو تورم ، أو كتلة ، أو ألم ، أو إفراز سائل في الصدر أو الإبط ، يجب إبلاغ الطبيب على الفور.
- يجب أن تخضع النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي من أجل علاج سرطان الثدي لفحص التصوير الشعاعي للثدي. من الممكن إجراء هذا الاختبار بعد جراحة إعادة بناء الثدي للسيدات. إذا اكتشف الطبيب حالة مشبوهة أثناء الفحص البدني ، فسيتم إجراء اختبار الماموجرام.
- إذا تم إجراء الجراحة الترميمية باستخدام طرف اصطناعي وكانت هناك حاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة ، فيجب إجراء هذا الاختبار في مراكز مجهزة بحيث يمكن تحريك الطرف الاصطناعي وإعداد صور دقيقة. يمكن أن تسبب غرسات السيليكون مشاكل في الحصول على صور لأنسجة الثدي الداخلية
مخاطر إعادة بناء الثدي بعد عملية استئصالها
- الندوب: بغض النظر عن نوع التقنية المستخدمة في إعادة بناء الثدي الذي ستجريينه ،سيكون لديك ندوب في منطقة الثدي. في معظم الناس ، تلتئم الندبات بعد فترة من الوقت وتترك آثارًا أقل من ذي قبل ، لكنها لا تختفي تمامًا.بالطبع ،معظم الندبات غير مرئية في الأنشطة اليومية.
- تلف الأنسجة: في بعض الأحيان ، قد لا تتعافى أنسجة منطقة الثدي بشكل كامل وصحيح لأسباب مثل الضغط الناجم عن الزرع. قد تتضرر شبكة الأوعية المسؤولة عن إمداد هذه المنطقة بالغذاء والأكسجين أثناء الجراحة والعلاج الإشعاعي ولأسباب مثل التدخين والسكري ، ونتيجة لذلك ستنخفض سرعة الشفاء بشكل كبير. تُعرف حالات فشل الأنسجة هذه في الطب بالنخر. يمكن أن يكون النخر مصحوبًا بألم ونزيف وحمى وشعور بالغثيان. قد يتحول جلد المنطقة الميتة إلى اللون الأسود ويمكن أن تنبعث رائحة كريهة من هذه المنطقة. في حالة النخر ، يجب إزالة الأنسجة الميتة بواسطة الجراح.
- إزاحة الغرسة: إذا كانت كمية هذا الإزاحة صغيرة ، فقد يكون من الممكن إعادتها إلى مكانها الأصلي بالتدليك ، وإذا كان الإزاحة مفرطة ، يجب استشارة طبيبك بشأن ذلك.
أسئلة شائعة حول إعادة بناء الثدي
هل تؤدي جراحة إعادة بناء الثدي إلى تكرار الإصابة بالسرطان بشكل سريع؟
إن تكرار الإصابة بسرطان الثدي مرتبط بالعوامل البيولوجية للسرطان نفسه ، و عملية إعادة البناء لا تسرع من حدوثه ، واليوم وعلى الرغم من طرق التشخيص المتقدمة ، فإن عملية إعادة بناء الثدي لن تسبب مشكلة تشخيصية في حالات تكرارها.
هل يمكن ترميم الثدي فورا بعد استئصاله؟
الأمر ممكن لكن زمن العمل الجراحي سيطول، لذا ننصح باجراء الترميم في مرحلة ثانية،إذ سيتم استئصال الثدي أولا ومن ثم ترميمه بعد فترة حوالي السنة،و لقد أثبتت هذه الفكرة فعاليتها ،ولابد من الاتفاق مع المريضة على خطة العمل الجراحي لترميم الثدي الزمنية.
هل تسبب أكياس الزرع (حشوات الصدر)عودة السرطان؟
لا، حيث أثبتت الدراسات عدم وجود علاقة بين عودة السرطان والزرع، حتى في حالة عودة السرطان فلا يكون للأكياس علاقة به.
رأي اطبائنا في شركة آريانا:
يتم تحديد الطريقة الجراحية وفقًا لمظهر جسم المريضة وعمرها وطلب إعادة الحمل وشكل الثدي وسجلات العلاج الإشعاعي والأمراض المصاحبة. لاحظ أنه لا يمكن إجراء أي من طرق العلاج لكل مريضة ، وقبل الجراحة ، يجب الاستشارة مع أفضل جراح الثدي في إيران لإعادة البناء بشكل عالي.
