تُعتبر جراحة القلب الالتفافية، المعروفة أيضًا بمجازة القلب أو تغليف الشرايين التاجية، إنجازًا هامًا في ميدان طب القلب والأوعية الدموية. تبرز إيران، وبالأخص مدينة شيراز، كدولة رائدة في تطوير وتنفيذ هذه العملية الجراحية المعقدة. تهدف هذه المقالة إلى استعراض دور جراحة القلب الالتفافية في معالجة أمراض القلب، وإلقاء الضوء على الجهود الملموسة التي تبذلها إيران، وبالتحديد في مدينة شيراز، للارتقاء بهذا الجانب الحيوي من الطب الحديث.
محتويات المقال
- مقدمة.
- ماهي جراحة مجازة القلب.
- من يحتاج إلى جراحة المجازة القلبية؟
- كيف يتم جراحة مجازة القلب؟
- ما المضاعفات التي قد تحدث هذه الجراحة؟
- العناية بالجروح الجراحية.
- أعراض مرض الشريان التاجي.
- فترة التعافي.
- مدة الجراحة.
- الراحة والنشاط مابعد العملية.
- المصادر والمنابع.
مقدمة
تعد جراحة مجازة الشريان التاجي من العمليات الجراحية الشائعة جدًا وفي كل عام يخضع كثير من الناس في إيران والعالم لهذه الجراحة. فيما يلي سوف نشرح المرض والمعلومات المفيدة الأخرى في مجال هذه الجراحة.
ما هي جراحة مجازة القلب؟
جراحة مجازة القلب أو طعم مجازة الشريان التاجي ، والمختصرة بـ CABG ، هي عملية جراحية لتحسين الدورة الدموية في القلب. في جراحة المجازة القلبية ، يستخدم الجراح أوعية دموية مأخوذة من جزء آخر من الجسم لتغيير مسار الدورة الدموية من الأوعية التالفة إلى أوعية جديدة لتحسين الدورة الدموية.
يتم إجراء هذه الجراحة في حالة تلف الشرايين التاجية أو انسدادها. تنقل هذه الشرايين الدم الغني بالأكسجين إلى القلب.
لذلك إذا تم حظرها أو تقييد تدفق الدم فيها ، فلن يتمكن القلب من العمل بشكل صحيح. هذه الحالة تؤدي إلى فشل القلب.
من يحتاج إلى جراحة المجازة القلبية؟
عندما تتكون الرواسب في جدار الشريان ، ينخفض تدفق الدم إلى عضلة القلب. يسمى هذا النوع من مرض الشريان التاجي (مرض القلب التاجي) بتصلب الشرايين.
إذا لم يتلق القلب كمية كافية من الأكسجين ، تزداد احتمالية الإرهاق والفشل. يمكن أن يحدث تصلب الشرايين في أي شريان في الجسم.
يقترح الطبيب إجراء جراحة لتغيير شرايين القلب إذا كانت الشرايين التاجية ضيقة جدًا بحيث يكون خطر الإصابة بنوبة قلبية مرتفعًا. أيضًا ، يتم إجراء مجازة القلب في الحالات التي يكون فيها انسداد الأوعية الدموية شديدًا بحيث لا يمكن إدارته بالأدوية أو العلاجات الأخرى.
كيف يتم جراحة مجازة القلب؟
- أولاً ، سيتم إعطاؤك مخدرًا وبعد أن تكون فاقدًا للوعي ، يقوم الجراح بعمل شق في منتصف صدرك.
- قد تكون متصلاً بجهاز المجازة القلبية الرئوية بحيث يتدفق الدم المؤكسج عبر الجسم ولكن ليس إلى القلب أثناء تشغيل القلب.
- ثم يتم قطع عظم القص للوصول إلى ترقيع القلب والوريد. في هذه المرحلة يأخذ الجراح وريدًا سليمًا من ساق المريض ويستخدمه كشريان للقلب بحيث يتدفق الدم خلاله بدلاً من الوريد التالف أو المسدود. يتم توصيل أحد طرفي الكسب غير المشروع بأعلى الوريد والطرف الآخر متصل بالجزء السفلي.
- في الخطوة الأخيرة ، يقوم الجراح بتقييم وظيفة الوعاء المزروع. بعد التأكد من عمل الوريد بشكل صحيح ، يتم إغلاق الجروح وتضميدها.
- بعد ذلك سيتم نقلك إلى غرفة العناية المركزة لتتم مراقبتك لبعض الوقت.
- عادة ، بعد يوم واحد ، سيتم نقلك إلى الجناح وتبقى هناك لبضعة أيام.
جراحة تحويل مسار الشريان التاجي
يتتج عن جراحة تحويل مسار الشريان التاجي ممرًا جديدًا يتدفق الدم من خلاله إلي القلب. في هذه الجراحة، يستخدم وعاء دموي سليم من جزء اخر من الجسم لإعادة توجية الدم حول المنطقة المسدودة في الشريان . و يؤخذ الوعاء الدموي عادةً من شريان في الصدر يسمي الشريان الصدري الغائر، و أحيانًا يؤخذ من وريد بالساق يُسمى الوريد الصافن.
ما المضاعفات التي قد تحدث هذه الجراحة؟
يمكن أن تنطوي هذه الجراحة ، مثل أي جراحة قلب مفتوح أخرى ، على مخاطر ، ولكن مع التقدم الكبير الذي تم إحرازه في مجال الطب وتقنياته ، ازداد احتمال نجاح هذه العملية.
بشكل عام ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية بعد جراحة المجازة القلبية:
- نزيف.
- اضطراب نبضات القلب.
- جلطة دموية أو خثرة.
- ألم صدر.
- عدوى.
- فشل كلوي.
- السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
العناية بالجروح الجراحية
- لا تحتاج جروحك الجراحية إلى تضميد بعد الخروج من المستشفى.
- لا يلزم سحب الغرز إلا في حالات خاصة (الغرز قابلة للامتصاص بشكل عام).
- تجنب استخدام أي كريم أو غسول أو مسحوق على الجرح. أفضل طريقة للعناية بالجروح هي الاستحمام والغسيل يوميًا بالماء الدافئ والصابون.
- لمنع حدوث حساسية وحكة في مكان الجرح يفضل ارتداء ملابس قطنية وفضفاضة ومريحة وفي حالة حدوث أي مما يلي تأكد من زيارة الجراح:
- احمرار متزايد وانتفاخ حول حواف الجرح.
- حمى مستمرة.
أعراض مرض الشريان التاجي
يتم إجراء جراحة المجازة القلبية لعلاج الشرايين المسدودة أو الضيقة. يمكن أن تكون الأعراض التالية علامات لمرض الشريان التاجي.
- ألم صدر.
- التعب الشديد.
- نبض القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ضيق في التنفس.
- تورم اليدين والقدمين.
- عسر الهضم.
فترة التعافي
هذه عملية تدريجية. قد تشعر بسوء بعد العملية أكثر من ذي قبل. هذا امر طبيعي. سيحتاج جسمك إلى وقت للشفاء ، لكنك ستتحسن كل يوم.
لن تتعافى تمامًا لمدة شهرين تقريبًا. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك.
قد لا تتمكن من القيادة لمدة 3 إلى 8 أسابيع.
خلال الأشهر القليلة الأولى ، يجب أن ترى طبيبك عدة مرات للتحقق من تحسنك. اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن الأعراض أو تشعر بسوء.
مدة الجراحة
تستغرق جراحة المجازة القلبية حوالي 3 إلى 6 ساعات ، تكون خلالها نائمًا.
الراحة والنشاط مابعد العملية
- ابدأ نشاطك منخفضًا وقم بزيادته تدريجيًا.
- يعتبر المشي من أفضل الأنشطة ، ولكن امنح نفسك استراحة بين المشي.
- لا تحاول أن تفعل الكثير في فترة زمنية قصيرة.
في حالة حدوث أي من الحالات التالية ، أوقف نشاطك.
- الشعور بضيق في التنفس.
- اضطراب نبضات القلب.
- انخفاض مستوى الوعي والدوخة.
إذا لم تهدأ هذه الأعراض بعد 20 دقيقة ، يجب إبلاغ طبيبك.
- يمكنك بدء نشاطك الجنسي بعد شهرين من العملية.
- تجنب الأنشطة مثل القيادة وركوب الدراجات والدراجات النارية لمدة شهرين بعد الجراحة.
المصادر والمنابع:
Farina, Piero; Gaudino, Mario Fulvio Luigi; Taggart, David Paul (2020). “The Eternal Debate With a Consistent Answer: CABG vs PCI”. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. Elsevier BV. 32 (1): 14–20
Al-Atassi, Talal; Toeg, Hadi D.; Chan, Vincent; Ruel, Marc (2016). “Coronary Artery Bypass Grafting”. In Frank Sellke; Pedro J. del Nido (eds.). Sabiston and Spencer Surgery of the Chest. ISBN 978-0-323-24126-7
Bojar, R.M. (2021). Manual of Perioperative Care in Adult Cardiac Surgery. Wiley. ISBN 978-1-119-58255-7. Retrieved 2022-10-26
اقرأ المزيد عن مقالات أخري في مجالات الطبية (التجميل و العلاج)
- عملية تجميل الأنف في إيران
- عملية شد الوجه في ايران
- جراحة شد الثدي في إيران
- جراحة تجميل الذقن في إيران
- عملية شفط الدهون في ايران
- عملية شد البطن / ابدومينوبلاستي في ايران
- تكبير المؤخرة أو شد المؤخرة البرازيلية في إيران
- تكبير الثدي في ايران
- طب العيون في ايران
- جراحة المياه البيضاء للعين في ايران
- علاج اعتلال الشبكية السكري في إيران
- إجهاض الآمن في ايران بمدينة شيراز
- اعادة بناء الصدر بعد استئصال اثر مرض سرطان
- شد الجفون (توسيع العيون)بالمنظار في ايران
- استبدال الركبة
- تجميل الأنف الثانوية(الترميمية)في إيران
- جراحة قلب المغلقة
- علاجات العقم (أطفال أنابيب) في ايران
